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臨床上我們常常可以遇見(jiàn)這樣一種病人,他們能夠詳細(xì)的描述出類似骨科疾病的自身癥狀,如頸肩腰腿痛?麻木?頭暈等,但各種醫(yī)學(xué)檢查都是正常的,無(wú)法解釋它軀體上的癥狀,經(jīng)過(guò)骨科治療效果不好,這一部分疾病有可能屬于軀體化障礙?

什么是軀體化障礙?

軀體化障礙,是一種慢性精神類疾病,也屬于一種功能性的疾病,其主要特征是存在一種或多種經(jīng)常反復(fù)變化的?可涉及身體任何系統(tǒng)和器官的軀體癥狀,包括疼痛和胃腸道的不適以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等等?其中許多癥狀無(wú)法用醫(yī)學(xué)來(lái)解釋,經(jīng)過(guò)各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀,常導(dǎo)致患者長(zhǎng)期反復(fù)就醫(yī)和顯著的社會(huì)功能障礙?患者經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒?

軀體化障礙的病因

①.心理因素:有研究發(fā)現(xiàn),軀體形式障礙的患者存在異常神經(jīng)質(zhì)的特性?他們?nèi)菀装炎⒁饬性谧陨淼能|體不是及其負(fù)面生活事件,導(dǎo)致感覺(jué)閾降低,對(duì)軀體感覺(jué)的敏感性增加,而產(chǎn)生各種軀體不適?即患者潛意識(shí)容易放大自己的軀體感覺(jué)和對(duì)疾病的負(fù)面認(rèn)識(shí),將其過(guò)度轉(zhuǎn)化為有害和痛苦的感受?

②.生理因素:軀體形式障礙的患者存在腦干網(wǎng)狀況結(jié)構(gòu)濾過(guò)功能障礙,患者的內(nèi)激感增強(qiáng),各種生理變化信息不斷被感受,久而久之這些生理變化就可能被患者體會(huì)為軀體癥狀? 

③.社會(huì)文化因素:負(fù)面的生活事件?家庭環(huán)境及社會(huì)文化都可能成為發(fā)病的誘因,其可能被存儲(chǔ)于意識(shí)范圍以外,從而以軀體化的癥狀表現(xiàn)出來(lái)?

軀體化障礙與骨科的關(guān)系

軀體化障礙幾乎可表現(xiàn)為人體全身個(gè)系統(tǒng)的的癥狀,如神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)疾病等?當(dāng)其表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀時(shí),可能出現(xiàn)頭痛?頭暈?頭部沉重感等表現(xiàn);當(dāng)其表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)的癥狀時(shí),可能出現(xiàn)頸肩腰及肢體的疼痛乏力等;當(dāng)其表現(xiàn)為植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀時(shí),可能出現(xiàn)肢體的麻木?蟻行感?燒灼感,這些都可能誤導(dǎo)患者認(rèn)為自身患了如頸椎病?腰椎間盤突出癥等骨科方面的疾病?

因此當(dāng)患者出現(xiàn)慢性頸肩腰腿疼痛?麻木?頭暈等癥狀,反復(fù)治療效果不好,而且醫(yī)學(xué)檢查又難以解釋的時(shí)候,就要考慮是否是軀體化障礙?在排除了骨科方面的疾病以后,建議患者前往腦病心理科就診,以進(jìn)一步明確診斷?其治療主要是通過(guò)抗焦慮抗抑郁的藥物?心理治療及社會(huì)家庭的關(guān)愛(ài)三種方法綜合治療,如果得到及時(shí)治療,預(yù)后較好?