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【案例】99歲高齡老人股骨頸骨折,術后9天出院!

來源:邦爾骨科醫(yī)院集團     發(fā)布日期:2021-04-28     瀏覽量:3803

導讀:

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邦爾案例

  



99歲骨折老人就診

骨科院長親自接診


322日下午,一大群人沖進衢州骨傷科醫(yī)院進行就診。導醫(yī)小姐姐立馬帶領家屬掛號和骨科診室就診。途中,剛好遇見準備下班的朱寬宏院長,簡單說明情況后,朱寬宏院長立馬回到診室接診。


朱院長一邊讓姜奶奶去做檢查,一邊向家屬了解病情。家屬對朱院長說道:姜奶奶今年已經(jīng)99歲了,本來在家里曬著太陽,不曾想,走路時不小心摔了一跤,一下子就起不來了,動彈不得。后來聽同村剛從衢州骨傷科醫(yī)院出院的老人說,衢州骨傷科醫(yī)院很專業(yè),幾個子女以及外甥商量后就趕緊將老人送到了我院了。


了解病情后,姜奶奶的檢查結果也出來了。拍片顯示:左股骨頸骨折、骨折移位明顯,需要手術治療,聽說要手術治療,家屬一下都緊張起來了??紤]到姜奶奶年齡已近百歲,家屬們擔心手術能不能吃的消。朱院長耐心的向家屬講述了老年人髖部骨折保守治療需要長期臥床,容易出現(xiàn)褥瘡,墜積性肺炎,尿路感染,深靜脈血栓等多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥很容易危及老人的生命,再者老人髖部骨折護理難度大,手術雖然有風險,但死亡率遠低于保守治療,家屬聽完朱院長的講述后決定住院手術治療。


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召開多學科專家手術風險評估會

保障身患六類疾病的高危手術順利完成


考慮姜奶奶年齡太大,而且老人平時患有高血壓病二級(高危)、雙下肢動脈粥樣硬化、膽囊結石、骨質疏松、肝囊腫和心臟瓣膜病等多種疾病,這些疾病極大可能是導致姜奶奶摔倒的原因。


要是盲目開展手術的話,術中可能會發(fā)生:1.麻醉意外引起呼吸暫停、心跳停止;2.鄰近血管及神經(jīng)肌肉損傷;3.術后感染、靜脈血栓形成;4.心腦血管意外危及生命;所以風險是非常高的。


周亮主任立即召開姜奶奶的手術風險評估會議,參會人員有骨科朱寬宏院長、周亮主任、麻醉科韓曉強主任、重癥監(jiān)護室汪雪華主任以及骨科醫(yī)師團隊。經(jīng)過一個小時的評估會后,最終決定324日為姜奶奶實施“左股骨頸骨折微創(chuàng)人工髖關節(jié)置換術”


微創(chuàng)人工髖關節(jié)置換具有:手術時間短、出血少、恢復快的特點,最適合高齡股骨頸骨折患者。


第二天下午,相關科室準備就緒后,姜奶奶被推進手術室。手術中,周亮主任從容而熟練的手術操作;消毒、切開皮膚、取出股骨頭、切除圓韌帶、安裝固定人工髖關節(jié)、止血和放置引流管,最后美容縫合傷口(無需拆線),切口只有約6cm長。手術全程僅用45分鐘,出血約100ml,姜奶奶順利返回病房。


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恢復迅速、術后九天出院


術后第一天,傷口無感染,很好

術后第二天,可借助步行器自己行走。

術后第九天,傷口愈合良好,康復出院

出院前,姜奶奶兒子采訪時說到:姜奶奶股骨頸骨折,手術后,兩天兩夜便能行走、大小便也可以自理,第九天康復出院,非常感謝衢州骨傷科醫(yī)院、感謝全體醫(yī)護人員。


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············創(chuàng)傷骨科醫(yī)師團隊············


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衢州骨傷科醫(yī)院

朱寬宏

 副院長   副主任醫(yī)師   骨科專家

在創(chuàng)傷骨科和骨科疑難雜癥診治方面有較深造詣并積累有豐富的臨床經(jīng)驗,特別擅長治療各類復合傷、關節(jié)內(nèi)骨折、人工髖關節(jié)與膝關節(jié)置換、小創(chuàng)口股骨頸骨折內(nèi)固定等高難度手術,對小兒骨折、老年骨折及骨病的診治技術嫻熟,每年開展手術一千余例,均取得良好效果并廣受患者好評。


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衢州骨傷科醫(yī)院

周 亮

主治醫(yī)師   創(chuàng)傷骨科副主任

2020年進修于浙醫(yī)二院重點科室 “創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科”,回院后開展新技術“微創(chuàng)DAA入路人工髖關節(jié)置換術”。

擅長各類骨與關節(jié)損傷的手術治療及各類骨折脫位的手法整復,石膏及小夾板外固定等治療,尤其擅長于各類骨折的微創(chuàng)手術治療(小兒肱骨髁上骨折閉合復位穿針固定,老年粗隆間骨折閉合復位PFNA固定,股骨頸骨折閉合復位空心釘內(nèi)固定,四肢長干骨閉合復位髓內(nèi)釘固定,關節(jié)周圍骨折經(jīng)皮插板固定),以及股骨頸骨折,股骨頭壞死,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的人工髖膝關節(jié)置換。



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聲明:本文由邦爾骨科發(fā)布 

封面圖片、內(nèi)文圖片來源:創(chuàng)客貼 ▌

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