伴隨“史上最嚴(yán)垃圾分類新規(guī)”的頒布，圍繞垃圾分類衍生的新服務(wù)、新產(chǎn)品也成為了熱點(diǎn)。
7月1日起，《上海市生活垃圾管理?xiàng)l例》正式實(shí)施，條例對(duì)生活垃圾進(jìn)行了嚴(yán)格分類，明確了個(gè)人違規(guī)投放的處罰細(xì)則，被稱為“史上最嚴(yán)”垃圾分類地方性法規(guī)。
而根據(jù)剛剛通過(guò)的《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法（修訂草案）》顯示，到2020年底，全國(guó)46個(gè)重點(diǎn)城市要基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)，全國(guó)294個(gè)地級(jí)及以上城市也將開始全面部署生活垃圾分類。無(wú)論是政策層面還是執(zhí)行層面，都讓人們感覺到，中國(guó)的垃圾分類事業(yè)終于動(dòng)真格了。
生活垃圾分類已經(jīng)開始，醫(yī)療垃圾分類還會(huì)遠(yuǎn)嗎？
探究竟丨實(shí)地調(diào)研醫(yī)療垃圾分類情況
為了解目前醫(yī)院醫(yī)療垃圾分類情況，筆者奔赴多家三甲醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。
北京大學(xué)第三醫(yī)院正門 蘇浩/攝
北京大學(xué)第三醫(yī)院門診樓內(nèi)標(biāo)有“生活廢物專用”垃圾桶 蘇浩/攝
在北京大學(xué)第三醫(yī)院門診樓內(nèi)，貼著“生活廢物專用”字樣的垃圾桶比比皆是。筆者跟隨傾倒生活垃圾的醫(yī)院工作人員來(lái)到垃圾暫存站發(fā)現(xiàn)，北京大學(xué)第三醫(yī)院的垃圾暫存站大致分為兩類，生活廢物垃圾（綠色垃圾桶）和醫(yī)療垃圾（黃色垃圾桶）。
北京大學(xué)第三醫(yī)院垃圾存放站 蘇浩/攝
據(jù)相關(guān)工作人員介紹，醫(yī)院回收的醫(yī)療垃圾和生活垃圾都會(huì)被集中存放到垃圾暫存處，每天會(huì)有專門的垃圾處理車輛來(lái)分類運(yùn)走這些垃圾，并且全程監(jiān)督以防遺漏。
而在另一家三甲醫(yī)院，筆者在醫(yī)院衛(wèi)生間的垃圾桶內(nèi)，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)了一枚帶血的醫(yī)用輸液貼，像這樣的醫(yī)療垃圾在一定程度上會(huì)混入到生活垃圾當(dāng)中。
衛(wèi)生間紙簍中的帶血輸液貼 蘇浩/攝
對(duì)于患者是否了解醫(yī)療垃圾要扔到指定垃圾桶內(nèi)的問(wèn)題，26歲的患者李女士告訴筆者，自己前段時(shí)間剛拔掉智齒，在醫(yī)院就診時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾均會(huì)由醫(yī)務(wù)人員處理，而用于口腔止血的止血棉卻被吐到路邊的生活垃圾桶內(nèi)，且醫(yī)務(wù)人員也并未告知她要將帶血棉球丟到指定垃圾桶內(nèi)。
由于醫(yī)療垃圾有一定的空間污染、急性病毒傳染等特征，若不加強(qiáng)管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環(huán)境中，就會(huì)污染大氣、水源、土地以及動(dòng)植物，造成疾病傳播，嚴(yán)重危害人的身心健康。
可預(yù)見的是，一方面對(duì)于醫(yī)院工作人員來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)醫(yī)療垃圾分類管理、完善分類收集體系建設(shè)已是大勢(shì)所趨。另一方面對(duì)于醫(yī)院患者來(lái)說(shuō)，提高患者醫(yī)療垃圾分類意識(shí)、普及醫(yī)療垃圾分類知識(shí)也顯得至關(guān)重要。
論規(guī)模丨醫(yī)療垃圾分類產(chǎn)業(yè)=新藍(lán)海？
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)療垃圾的處置長(zhǎng)期重視不夠，集中處置設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后，大部分危險(xiǎn)廢物處于低水平綜合利用、簡(jiǎn)單貯存或直接排放狀態(tài)。
中國(guó)物資再生協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)崔燕近日指出，污染治理、清潔生產(chǎn)和疾病防控，將成為未來(lái)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的主旋律，努力培育與之相匹配的國(guó)家醫(yī)療可回收試點(diǎn)企業(yè)并打造成為行業(yè)標(biāo)桿，是重要舉措。
目前，醫(yī)療廢棄物的流出渠道大致有以下幾種：
據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測(cè)的2018年-2023年中國(guó)醫(yī)療情況和危廢處理產(chǎn)量規(guī)模顯示，2023年預(yù)計(jì)醫(yī)療廢棄物處理市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到107.37億元，同時(shí)醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量達(dá)到249.56萬(wàn)噸。
數(shù)據(jù)來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院，健康界整理
“如今國(guó)家正大力推進(jìn)垃圾分類和再生資源回收體系兩網(wǎng)融合，同時(shí)垃圾回收會(huì)對(duì)整個(gè)人類生存環(huán)境的改善將起到十分重要的作用，因此垃圾分類在接下來(lái)的很長(zhǎng)一段時(shí)間都會(huì)成為熱點(diǎn)，甚至成為一片產(chǎn)業(yè)新藍(lán)海?！?成都我為明天環(huán)保社理事長(zhǎng)黃健豪如是說(shuō)。
國(guó)信證券指出，垃圾分類由“鼓勵(lì)”轉(zhuǎn)向“強(qiáng)制”將推動(dòng)固廢全產(chǎn)業(yè)鏈的變革與發(fā)展。從前端來(lái)看，垃圾分類的強(qiáng)制推進(jìn)利好再生資源回收企業(yè)的發(fā)展。從運(yùn)輸端來(lái)看，現(xiàn)行準(zhǔn)則要求生活垃圾投放、分類運(yùn)輸，嚴(yán)禁先分后混，環(huán)衛(wèi)車輛需求有望提升。從末端處理來(lái)看，垃圾分類源頭減量短期內(nèi)可能導(dǎo)致垃圾焚燒需求量的降低，但焚燒質(zhì)量提高，有望拉動(dòng)焚燒產(chǎn)業(yè)整體經(jīng)濟(jì)效益的提升。
未來(lái)越來(lái)越多的投資者、創(chuàng)業(yè)者進(jìn)入到垃圾分類行業(yè)里，探索如何將垃圾分類產(chǎn)業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)整合起來(lái)，形成屬于垃圾分類行業(yè)的完善的市場(chǎng)化運(yùn)行體系。
觀現(xiàn)實(shí)丨醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)的七大痛點(diǎn)
有相關(guān)業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，垃圾分類目前在中國(guó)還存在許多問(wèn)題，行業(yè)依舊是小、散、亂的狀態(tài)。這與我國(guó)長(zhǎng)久以來(lái)形成的地域差距、居民素質(zhì)差距有一定的關(guān)系。
中國(guó)人民大學(xué)商法研究所所長(zhǎng)劉俊海教授表示，如今不同城市和地區(qū)之間，沒有形成統(tǒng)一的垃圾分類方式，同時(shí)在廣大農(nóng)村地區(qū)，村莊發(fā)展比較落后，居民完全沒有建立起垃圾分類意識(shí)的情況。那么在垃圾分類的事業(yè)上城市之間有差異，城鄉(xiāng)之間也有差異，這樣的差異在垃圾分類產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過(guò)程中是否會(huì)日益形成阻力不禁引人深思。
長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，醫(yī)療垃圾分類產(chǎn)業(yè)前景廣闊，但存在的問(wèn)題不可忽視，未來(lái)發(fā)展必須注重解決以下幾大痛點(diǎn)：
首先，醫(yī)院內(nèi)部管理混亂。目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有嚴(yán)格消毒處理醫(yī)廢，醫(yī)院相關(guān)醫(yī)廢管理部沒有直接參與到監(jiān)督檢查工作當(dāng)中，而聘請(qǐng)沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的臨時(shí)工專職或者兼職負(fù)責(zé)處理醫(yī)療廢棄物。
其次，醫(yī)廢分類收集體系不完善。醫(yī)廢分類收集是醫(yī)廢處理中比較重要的環(huán)節(jié)，但是目前不少醫(yī)院經(jīng)常會(huì)將醫(yī)廢當(dāng)做生活垃圾進(jìn)行處理，兩者混雜在一起進(jìn)行填埋或者焚燒。
第三，不夠重視醫(yī)廢的危害性。由于相關(guān)健康衛(wèi)生知識(shí)普及的程度有限，目前不夠重視醫(yī)廢對(duì)環(huán)境和自身健康的危害性。另外，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)廢真正的危險(xiǎn)性仍然認(rèn)識(shí)不足，仍然會(huì)發(fā)生隨意丟棄醫(yī)廢，消毒不合格這類的事件。
第四，相關(guān)法規(guī)和監(jiān)管不健全。國(guó)內(nèi)目前主要由環(huán)衛(wèi)、環(huán)保、衛(wèi)生三個(gè)部門來(lái)共同管理醫(yī)療廢棄物處理，但是這三個(gè)部門在管理醫(yī)療廢棄物處理方面分工仍不太明確，這也導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢棄物管理發(fā)展較為緩慢。
第五，可回收制品沒有得到科學(xué)的回收利用。很大一部分的醫(yī)療廢棄物是可以進(jìn)行回收處理利用的，但卻沒有得到合理回收處理，或者回收處理手段不科學(xué)，造成環(huán)境污染和資源的浪費(fèi)。
第六，運(yùn)輸過(guò)程及物流網(wǎng)絡(luò)的問(wèn)題。醫(yī)療廢棄物回收物流不同于其他廢舊物資回收物流，對(duì)用于回收醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸設(shè)備和包裝容器有一定的技術(shù)要求，另外醫(yī)廢運(yùn)輸設(shè)備也需要專業(yè)化配置。
第七，處理費(fèi)用問(wèn)題。關(guān)于我國(guó)醫(yī)廢處理費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)方面，目前有兩類標(biāo)準(zhǔn)，第一類標(biāo)準(zhǔn)是按醫(yī)廢重量收費(fèi)；第二類標(biāo)準(zhǔn)是按相關(guān)醫(yī)廢產(chǎn)生的醫(yī)療單位的床位收費(fèi)，并且處理費(fèi)用在全國(guó)各地也相差很大，而且并未正式納入醫(yī)療成本。
補(bǔ)短板丨加強(qiáng)醫(yī)療垃圾市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的建設(shè)
對(duì)于如何解決醫(yī)療垃圾處理能力整體不足、處置能力分配不均、醫(yī)療垃圾處理處置能力資源的浪費(fèi)問(wèn)題，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心副所長(zhǎng)、研究員常紀(jì)文表示，應(yīng)從以下幾個(gè)方面來(lái)解決。
一是各地應(yīng)摸清底數(shù)，深入分析設(shè)計(jì)處理處置產(chǎn)能與實(shí)際處理處置產(chǎn)能之間的關(guān)系。立足于本地醫(yī)療垃圾的種類和實(shí)際產(chǎn)能，結(jié)合目前和今后的發(fā)展態(tài)勢(shì)，規(guī)劃合理的處理處置設(shè)施和場(chǎng)所；對(duì)于未設(shè)立醫(yī)療垃圾處理處置企業(yè)的園區(qū)和城市，鄰近的園區(qū)和城市必須建有相應(yīng)的處理處置企業(yè)，并且簽訂有接納處理處置的協(xié)議，該協(xié)議須報(bào)共同的上級(jí)生態(tài)環(huán)境部門備案；對(duì)于可以跨行政區(qū)域轉(zhuǎn)移的醫(yī)療垃圾，所在企業(yè)、園區(qū)和城市必須設(shè)立醫(yī)療垃圾收集和轉(zhuǎn)運(yùn)的設(shè)施，并進(jìn)行專門和全過(guò)程管理。
二是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療垃圾處理處置格局進(jìn)行升級(jí)，為醫(yī)療垃圾的充分處理處置提供科技支撐。以前一些地方對(duì)處理處置企業(yè)的監(jiān)管不到位，導(dǎo)致一些準(zhǔn)入的企業(yè)技術(shù)和管理水平良莠不齊，產(chǎn)生集中污染的風(fēng)險(xiǎn)比較大。目前是環(huán)保產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的好時(shí)機(jī)，隨著資本大量涌入市場(chǎng)，有必要對(duì)一些落后的處理處置企業(yè)和設(shè)施進(jìn)行淘汰。
三是加強(qiáng)公平競(jìng)爭(zhēng)，反對(duì)市場(chǎng)壟斷和價(jià)格壟斷，規(guī)范醫(yī)療垃圾處理處置的價(jià)格。由于市場(chǎng)壟斷等原因，一些地區(qū)醫(yī)療垃圾處理處置價(jià)格高企，不利于為實(shí)體經(jīng)濟(jì)托底，還倒逼醫(yī)療垃圾通過(guò)非法途徑轉(zhuǎn)移到處理價(jià)格低廉的地區(qū)進(jìn)行非法處理甚至非法傾倒。
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